Cure
Chirurgia orale: i denti del giudizio e le estrazioni
Quando un dente va tolto o l'osso va ricostruito, in anestesia locale.
Per chi I ragazzi, gli adulti e i nonni
In breve
- Che cos'è
- Gli interventi per quello che non si risolve con cure meno invasive: estrazioni, denti del giudizio, rigenerazione dell'osso.
- Per chi
- Ragazzi e adulti con un dente incluso, rotto o da togliere.
- Come si decide
- Con la visita e la radiografia; a volte con una TAC dei denti (si chiama cone beam), in studio.
- Anestesia
- Locale; se hai paura, dillo.
Che cos'è
La chirurgia orale è la disciplina che si occupa di tutte quelle problematiche che non possono essere risolte con trattamenti meno invasivi, ma richiedono appunto un approccio chirurgico.
Alcuni degli interventi che più spesso vengono effettuati sono: l'estrazione di denti inclusi o semi-inclusi, come ad esempio i denti del giudizio; l'intervento parodontale; la rigenerazione ossea.
Grazie alla chirurgia orale è possibile ristabilire le funzionalità orali anche in situazioni complesse.
- Il secondo molare
- Il dente del giudizio, inclinato e chiuso nell'osso
- La gengiva
- L'osso
- Il nervo, dentro l'osso, vicino alle radici
Per chi è e per chi no
Per chi è
- Chi ha un dente del giudizio che fa male, si infiamma, è cariato, danneggia il dente vicino o non si riesce a pulire.
- Chi ha un dente rotto, malato o con troppo poco osso, che non si può tenere.
- Chi deve ricostruire l'osso prima di un impianto.
- Chi ha bisogno di un intervento alle gengive.
Quando aspettare, o decidere insieme al medico
- Un dente del giudizio sano, al suo posto e pulibile spesso si lascia dov'è.
- Chi prende anticoagulanti o farmaci che agiscono sull'osso lo dice prima: l'intervento si prepara col medico.
- In gravidanza gli interventi che possono aspettare si rimandano.
Come si svolge
La visita e gli esami
Il dentista guarda il dente e la radiografia; per i denti del giudizio di sotto spesso serve la TAC dei denti, fatta in studio, per vedere dov'è il nervo.
L'anestesia
Si lavora in anestesia locale. Se hai paura dillo: si valuta anche la sedazione cosciente col protossido d'azoto, se è adatta a te.
L'intervento
Si toglie il dente o si lavora sull'osso, a volte con la chirurgia piezoelettrica; se servono punti, il dentista dice se e quando toglierli.
Il controllo
Dopo qualche giorno si controlla come guarisce la ferita.
Non tutti i denti del giudizio vanno tolti: si decide guardando la radiografia, dente per dente.
Rischi, alternative, quanto dura
I rischi
- Gonfiore e livido che crescono per due giorni e poi calano; la bocca che si apre meno per qualche giorno.
- Un'infiammazione dell'alveolo, il posto del dente tolto, che fa male qualche giorno dopo e si cura in studio.
- Per i denti del giudizio di sotto, raramente il labbro o la lingua restano addormentati per settimane o mesi, e molto raramente non tornano: la TAC mostra prima dov'è il nervo.
- Un'infezione, che si cura coi farmaci.
- Togliendo un dente di sopra, a volte si apre un passaggio fra la bocca e il seno mascellare: i piccoli si chiudono da soli, gli altri con un piccolo intervento.
- La rigenerazione dell'osso non riesce sempre: a volte va rifatta, o si sceglie un'altra strada.
Le alternative
- Tenere il dente e controllarlo, quando non dà problemi.
- Per un dente malato, quando si può, la devitalizzazione invece dell'estrazione.
Quanto dura
Di solito un intervento solo e un controllo; la rigenerazione dell'osso ne chiede di più. La ferita di un'estrazione si chiude in una o due settimane; l'osso sotto continua a guarire per qualche mese.
Che cosa comprende il preventivo
Il preventivo arriva dopo la visita e gli esami, scritto, col piano di cura: l'intervento, la TAC se serve e, se c'è, la rigenerazione dell'osso. Il sito non pubblica prezzi.
Prima della seduta e nei giorni dopo
Prima
- Racconta le malattie che hai e i farmaci che prendi, soprattutto anticoagulanti, antiaggreganti e farmaci per l'osso, anche quelli per un tumore, e se hai fatto la radioterapia alla testa o al collo. Non sospendere da solo nessuno di questi farmaci: se serve cambiarli, lo decide il medico che li prescrive, d'accordo col dentista.
- Se il cardiologo ti ha prescritto una copertura antibiotica prima delle cure dentali, dillo quando fissi.
- Come prepararti il giorno dell'intervento (che cosa mangiare, quali farmaci prendere) te lo dice il dentista.
- Se hai paura dillo quando fissi; se sei in gravidanza o hai il naso chiuso, dillo anche.
Nei giorni dopo
- Mordi la garza per mezz'ora; ghiaccio sulla guancia a intervalli nelle prime ore.
- Finché la bocca è addormentata, niente cibo e niente bevande calde.
- Nelle prime 24 ore niente sciacqui energici, niente sputare, niente cannuccia: il coagulo deve restare al suo posto. Niente fumo per almeno tre giorni.
- Cibi morbidi e tiepidi per qualche giorno; spazzolino delicato, lontano dalla ferita.
Quando chiamare lo studio
Basta uno di questi segni, anche senza dolore:
- Un sanguinamento che non si ferma premendo una garza per mezz'ora.
- Un dolore che cresce dopo il terzo giorno invece di calare.
- Un gonfiore che cresce dopo il terzo giorno.
- La febbre.
- Il labbro, il mento o la lingua ancora addormentati il giorno dopo.
Se respiri a fatica, se non riesci a mandar giù nemmeno la saliva, o se dopo un farmaco ti si gonfiano le labbra, la lingua o la gola: chiama subito il 118, anche a studio aperto. Se il gonfiore si allarga verso l'occhio o il collo: subito al pronto soccorso, accompagnato. A studio chiuso: per il sangue che non si ferma dopo mezz'ora di garza, o la febbre alta col gonfiore, il pronto soccorso; per la febbre senza altri segni, il 116117, la guardia medica.
Domande e risposte
Fa male?
L'intervento si fa in anestesia locale: durante si sentono la pressione e i movimenti. Nei giorni dopo il fastidio si controlla col ghiaccio e con gli antidolorifici che indica il dentista.
Quanti giorni devo stare a casa?
Dipende dall'intervento e dal lavoro che fai: dopo un'estrazione semplice spesso si torna alle proprie cose il giorno dopo; per i denti del giudizio di sotto a volte servono due o tre giorni.
Si possono togliere due denti del giudizio insieme?
A volte sì: dipende da come sono messi e da come preferisci.
Che cos'è la rigenerazione dell'osso?
Quando manca osso per un impianto, si aggiunge un materiale che aiuta l'osso a ricrescere, e si aspetta che si formi.
Il bancone dell'accoglienza
Chiama lo studio.
La segreteria fissa la prima visita.
Telefono dello studio: 0423 567 574- Via Vivaldi 2/a, 31020 San Zenone degli Ezzelini (TV). Come arrivare
- Un dolore forte, un gonfiore, un dente rotto: che cosa fare subito.